胃 鏡 -腸胃疾病緝兇的好幫手
一、哪些人需要做胃鏡檢查呢?
1.腹部不適,疑是消化道病變,又不能確立診斷者;失血原因不明,疑是消化道出血者;另外如潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌前病變等。
2.對急慢性腸胃道出血、食道受傷、吞嚥困難、上腹不適或是胸骨下疼痛做協助診斷。
3.必要時可做組織切片。
4.可行其他治療。例如:止血
二、檢查前準備:
1.解釋檢查目的與過程,並取得同意書。
2.檢查前6小時禁食。若早上做檢查,則前一晚午夜(12點)後禁食。若下午做檢查則當日早餐後禁食。
3.為減少喉嚨不適,醫護人員會在檢查前於受檢者喉頭噴麻醉劑,以抑制作嘔反射。
4.檢查前依醫囑給予藥物,以減少唾液分泌。
5.若有活動性假牙應將其取下。
三、檢查過程:
1.先換上寬鬆衣物,採左側臥姿,雙腿微曲。當醫師把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入時,應全身放鬆,稍做吞嚥動作,使胃鏡順利通過喉嚨進入食道。在通過喉嚨時會有數秒感覺疼痛、想嘔吐,這是胃鏡檢查時較不舒服的時刻。
2.當醫師在做診斷時,不要做吞嚥動作,而應改由鼻子吸氣,口中緩緩吐氣,以便檢查順利完成。有些人會因空氣隨管子進入胃中,而感覺脹氣、噁心。如果感覺疼痛不適,請向醫護人員打個手勢,千萬別抓住管子或發出聲音。
四、檢查後護理:
1.檢查後禁食1~2小時,依醫囑再開始進食。進食前可先喝一口水試驗,如不會嗆到則表示作嘔反射恢復其可進食。
2.檢查後若有喉痛或聲音沙啞,可給予含麻醉劑的漱口水含漱。
3.觀察有無穿孔的徵象,如:疼痛、出血、發燒、頭頸部皮下氣腫、呼吸窘迫、呼吸困難。
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100年護理部制定、106年修訂第3版