上石膏後之護理

一、上石膏的目的：

1.骨折癒合過程中，固定、支持和保護的作用。

2.肌腱及韌帶扭傷後固定作用。

3.預防及矯正畸形。

二、石膏材質選擇：

1.一般石膏：為石灰材質健保有給付，質量較重活動較不方便。

2.樹脂石膏：又分為(1)防水樹脂石膏：需自費材質較輕，活動方便可游泳及清洗石膏內部，減少臭味及發癢。(2)不防水樹脂石膏：需自費材質較輕，活動較方便。

三、上石膏後的注意事項：

1.上石膏後10之15分鐘溫度會升高，當有發熱感時是正常的情形，但不會燙傷皮膚。

2.石膏固定後未乾燥前，病人無法站立，床褥下應放置硬枕頭，以避免因床褥太軟，造成石膏變形或凹痕而造成壓瘡。

3.未乾燥前(約24-48小時才完全乾燥)，避免指尖壓凹石膏，也勿下床或負重以免石膏變形。

4.病人翻身及活動時的安全，避免患肢受壓迫，若需移動患肢，則以手掌或軟枕扶持患肢。

5.石膏乾燥的象徵為白色、發亮、無臭味，如同牆壁的觸感；若未乾，則呈灰色、陰暗、有霉味、濕涼感。

6.抬高患肢，讓上臂患肢高於心臟，下肢上石膏時患肢則宜高於臀部。

7.每天評估肢體末端，觀察是否腫脹、麻木、刺痛、燒灼或冰冷等現象，將肢體抬高，並活動肢體，以刺激血液循環，若症狀仍持續，應返院檢查。

8.做石膏內肌肉收縮運動，例如手臂上石膏者做握拳、放鬆的重覆動作，以維持肌肉的張力，防止肌肉萎縮。

9.觀察石膏表面及石膏邊緣有無滲液、出血，或石膏內感覺灼熱，或惡臭、霉味，若有異常，應返院檢查。

10.皮膚癢時，輕拍癢處、可用75%酒精抹於石膏外緣皮膚，或以冷風朝石膏開口吹，不可將任何物品(如棍子)伸入石膏內，以免破皮，也不可在石膏上油漆或用石膏布覆蓋，使之密不通風。

11.石膏固定後，可經照射X光得知骨頭生長情形，並可於門診持續追蹤。

四、石膏拆除之注意事項：

1.用電鋸鋸開石膏時會顫動，但不會疼痛或傷到皮膚，不用擔心。

2.石膏拆除後，皮膚乾燥，有脫屑，以中性肥皂及清水輕洗皮膚。

3.石膏拆除後，有肌肉較無力、關節僵硬、疼痛的現象，故仍需支托患處，不可用力，然後逐漸將支托物除去，並逐漸加強運動量。

4.石膏拆除後立即下床，會有充血腫脹感，或有下垂性水腫情形，此時，應先由短時間下床，再逐漸增長下床時間。

5.依病患情況做關節活動，應與醫師討論後再執行。

若您想對以上的內容進一步了解，請洽諮詢電話：05-2353100轉107

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