血液透析之飲食
飲食原則
- 蛋白質：足夠的蛋白質可以增加抵抗力，減低生病的機率，同時提高存活率。
以一個60公斤的人而言，每天可攝取的蛋白質包括：
14~6兩瘦肉；1兩肉或魚＝1個蛋＝1杯牛奶（240cc鮮奶或全脂奶粉4平湯匙或脫脂奶
粉3平湯匙）。若膽固醇高的患者，可以2個蛋白來代替一個全蛋。
23碗飯；1碗飯＝2碗麵條＝4片吐司＝2碗稀飯
如此可以達到蛋白質的建議量。
其它如餅乾等雜項食物，請與營養師討論後再確定份量。
若飯量不夠，可以低蛋白澱粉補充，絕不可以米或麵粉製品吃到飽足。低蛋白澱粉是
冬粉、太白粉、玉米粉、蕃薯粉等透明粉類製成的食物，例如炒冬粉、粉圓、西谷米、
肉圓（請注意其中肉餡的重量），愛玉、仙草及蓮藕粉等。
- 水 份：水份的來源除了牛奶、水果、飲料外，食物中也含有水份；所以很難測量一天實際的攝
水量。最好的方法是保持透析後的乾重到下次透析前的體重不增加超過2公斤。例如星
期一透析完是50公斤，星期三透析前則不要大於52公斤。另外，也需注意鹽份的攝取，
減少鹽份可減少水腫的機率。
- 鹽 份：過量的鹽份會造成透析患者高血壓或水腫。限制鹽份的攝取量，除了做菜時少放鹽及醬
油外，其他含鹽高的調味料如味精、蘇打粉、番茄醬、烏醋等，儘量少使用。一般人容
易忽略的罐頭食物和洋芋片等零食鹽份也高，須限制使用。
菜湯、肉湯中含鹽量也高，也避免用來拌飯或大量飲用。
＊鹽的攝取量標準為3~8克。
4. 鉀離子：血鉀過高會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常，甚至於死亡，因此透析患者應避免血鉀過
高。
避免高鉀食物的方法有：
1不用菜湯或肉湯拌飯。
2不可用低鈉鹽或薄鹽醬油、代鹽、無鹽醬油。
3認識高鉀的食物，如竹筍、芹菜、紅蘿蔔、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、芭樂、蕃茄、
柳丁、桃子、釋迦、奇異果。以上食物需少食用。
4楊桃因有不明原因的副作用，大多病人食用後會一直打嗝，因此，絕對不可食用。
5西瓜雖含鉀不高，但一般人容易超量攝取，加上西瓜水份高，必須節制食用。
6水果的標準食用量是一天半斤，喝果汁亦必須計畫在內。如此可將水分和鉀離子同時
控制在範圍以內。
7青菜須燙過再炒。
8若有服用中藥的習慣，請告之醫師或營養師，以便監測，因中藥草或中藥丸中鉀離子
含量不低。
5. 磷離子：過多的磷在血液中可導致骨骼病變及皮膚搔癢。降磷的方法除了減少攝取含磷高的食物，
含與降磷藥物的服用方法有關，茲整理如下：
1含酵母的食物如養樂多、優酪乳、優格、乳酪、健素糖，含磷量也高，應避免食用。
2豆類如紅豆、綠豆、蠶豆，核果類如瓜子、核桃、腰果、花生、栗子，磷含量均高，
不可食用。
3米麵類要避免全麥麵包或糙米。
4其它如汽水、可樂、蛋黃、內臟也屬於含磷高的食物。
5磷的結合劑，如氫氧化鋁片或碳酸鈣片一定要敲碎，然後一口食物一口要配合吃有降
磷的作用。
6. 其它應注意的事項如下：
1若血脂肪過高時，請少吃任何加糖（白糖、砂糖、冰糖、果糖）的食物及飲料。如各
種甜食、糕餅點心、罐頭、果汁等。
2少吃動物性油脂，如肥肉、雞皮、鴨皮、豬皮、豬腳等。
3避免大量飲酒及含酒精飲料。
4養成適當運動習慣。