沉默殺手，有效偵測—98年早期發現38萬高血壓、22萬高膽固醇及14萬高血糖個案
政府於民國85年推動成人預防保健服務，希望針對可能有病但還沒有臨床症狀之民眾，經由利用該服務而早期發現常見之慢性疾病，以便能早期介入與治療。經分析98年資料發現，該服務新發現血壓、血膽固醇及血糖值異常比率，分別為21.6%、12.7%及7.9%，亦即民眾因接受成人預防保健服務後，有38萬人因而發現自己有高血壓；22萬4千人發現自己有高血脂；13萬9千人發現自己有高血糖問題。

新增項目瞄準國人健康四大敵出擊—慢性腎臟病、肝病、代謝症候群、憂鬱症
依據國民健康局「96年高血壓、高血糖、高血脂追蹤調查研究」結果，20歲以上國人代謝症候群盛行率為19.7％，且隨年齡增加而有上升的趨勢；對於代謝症候群的民眾，其未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」及「心臟病及腦中風」的機率，分別為一般人的6倍、4倍、3倍及2倍；而腹部肥胖者中，則有50％機率會罹患代謝症候群，若再加上有血壓異常，其機率則高達75％。為及早發現國人肥胖及代謝症候群問題，加值方案增加身體質量指數計算與腰圍之測量；另除原來總膽固醇及三酸甘油酯之檢測外，新增高密度脂蛋白膽固醇，使心血管疾病之早期偵測更為完整。

同時，上述研究亦顯示，20歲以上國人慢性腎臟疾病盛行率為9.8%。慢性腎臟病發展至後期需要洗腎，2009年健保門診透析治療花費達302億元，約佔健保總預算6%。由於早期發現慢性腎臟疾病，並給予適當治療與介入，可避免或阻緩發展成末期腎臟疾病，降低洗腎之發生，所以，加值方案新增腎絲球過濾率（eGFR）之計算，以便能早期發現腎功能異常之民眾，以銜接健保局之慢性腎臟病照護及病人衛教計畫，使慢性腎臟病患者能獲得疾病管理，延緩腎功能惡化。

憂鬱症為世界衛生組織呼籲之2020年全世界需要重視的三大疾病之一，其推估至2020年憂鬱症是造成人類失能(disability)前十名疾病的第一名。加值方案特別加入簡易憂鬱症篩檢，以利找出具憂鬱傾向之個案、進行後續之確診和處置。

此外，針對國人十大癌症死亡之首的肝癌，亦進行B型及C型肝炎感染之篩檢，凡民國55年以後（含55年）出生且滿45歲者，終身可接受1次B、C型肝炎篩檢(已做過者不再重複提供)。

資源有限，為民眾健康精打細算，進行檢驗項目的革新
為以有限的政府預算，為民眾健康創造最大加值，國民健康局多次邀集專家與醫學會代表，就健檢項目一一慎重檢討，從三個面向討論取捨：一是國際上的科學證據，是否已證明該項檢查對民眾利多於弊；二是國際專業組織的建議與做法；三是國人疾病型態上的需求；增訂科學上有必要、民眾需求高的項目，並刪除健康效益較不明確的項目，以求在政府財源未增加的情況下，仍能透過檢討與革新，提高民眾的健康獲益。也由於政府財源並未增加，此波革新對民眾健康有加值，但對醫療體系的利潤並沒有「利多」。國民健康局特別感謝醫療界共體時艱，守護廣大民眾的健康。

此次刪掉的項目，是大家習以為常的血液常規及尿酸檢測。其刪除原因是這些檢驗對健康的效益並無足夠的科學證據支持，檢查不但增加額外的醫療開銷，亦可能造成民眾不必要的擔心、憂慮與奔波。例如：對無症狀的一般民眾，尿酸篩檢並未被證明有健康上的保護效益，對於因篩檢發現的無症狀高尿酸血症者，醫學實證並不建議給予降尿酸藥物治療，但篩檢反而會增加不必要的焦慮、用藥和發生藥物併發症的風險，因此在專家討論後，予以刪除。血液常規項目之刪減，亦是因其對一般無症狀成人並不具醫學實證效益。

成人健檢加癌症篩檢，民眾健康滴水不漏
為落實全人照護的精神，此次新方案亦同時將目前國民健康局4項癌症篩檢（如子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、口腔黏膜檢查、糞便潛血檢查等）整合提供，讓民眾儘量能在同一個院所、同一次健檢，即獲得完整之預防保健服務，為自己的健康做多重把關。

8月1日新制上路
民眾接受成人預防保健服務後，醫師對檢查結果之判讀與解釋，以及提供檢查結果有異常之個案後續追蹤或轉介服務，亦為新方案之關注。國民健康局參照相關臨床診療指引及諮詢相關專業醫療團體後，訂定各項篩檢項目之結果判讀與後續相關服務建議流程，讓提供服務之醫療院所可以依循參考。
新方案已於日前公告醫療院所知曉，為讓醫療院所進行各項準備工作（如醫療院所門診端相關內部系統之修正，及醫療人員對於修改後系統操作之熟悉等），自公告日起至7月底前提供緩衝時間，正式上路日期訂於8月1日，目前正進行多場宣導說明會，歡迎醫療院所踴躍參加。