慢性肝病(肝硬化)及肝昏迷飲食
本飲食是一種視患者肝臟病變的程度,而予以適當修正飲食中蛋白質、鈉、鉀含量的飲食。
飲食原則
1.對於初期且沒有任何水腫或腦性病變情形的病人,可給予高蛋白、低鈉的均衡飲食。
2.對於常有肝昏迷傾向的病人,每天可供給蛋白質50公克,熱量1600大卡,一週後若其情況穩定,
則可每週增加10~15公克蛋白質,直達到每公斤體重供給1公克蛋白質為止。一旦有肝性腦病變的
症狀產生,應即刻將蛋白質的供給量降至每日25~35公克。如有昏迷情況產生,則不可供應蛋白質。
3.植物性蛋白質因含有較高的支鏈胺基酸,及膳食纖維質,有利於病情的控制,可適量食用。
4.為減輕水腫及腹水的症狀,每日應嚴格限制鈉的攝取量,每日以200~300毫克鈉(0.5~0.75克鹽)
為宜。為預防水腫及腹水的發生,每日也應適當地限制鈉的攝取量,並注意水分的攝入與排出是否
平衡。
5.病人的血鉀如低於3.5毫克當量/公升時,可以10%的氯化鉀水溶液補充數日。
6.病人如合併有食道靜脈曲張,必需注意細嚼慢嚥,並避免攝食過於粗糙、堅硬、大塊及油炸、油煎
的食物。但須注意避免便秘的發生。
7.酒類應絕對禁止。咖啡、紅茶、綠茶等可適量飲用。
8.營養師應指導病人使其了解各類食物中的蛋白質含量,使其學習自我選擇與控制蛋白質的攝取量。
若有神志逐漸模糊的傾向,應即刻就醫,以免延誤醫治。
9.病人如有脂瀉情形,應減少脂肪的供應量(每日30公克),並配合實用中鏈三酸甘油脂。
10.遵醫囑補充適量的綜合維生素。